上海新闻9月22日电(陈静 张欣迪)记者22日获悉，复旦大学附属中山医院心外科团队日前率先成功实施胸骨上段小切口微创自体瓣膜移植术(ROSS手术)。

　　一名34岁女性患者利用自身肺动脉瓣置换病变主动脉瓣，在满足疾病治疗的同时，规避了瓣膜置换后终身抗凝的困扰。目前患者已顺利康复出院。

　　两年前，张女士(化名)出现活动后胸闷、气促，近半年症状持续加重。今年6月，她前往中山医院心外科主任王春生教授门诊就诊。经检查确诊为先天性主动脉瓣二叶畸形，存在主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全，合并升主动脉扩张，心功能已降至Ⅲ级。

　　主动脉瓣是左心室通往主动脉的“单向阀门”，瓣膜狭窄会增加心脏泵血负荷，关闭不全则造成血液反流，延误治疗可诱发心力衰竭，甚至危及生命。针对年轻患者的主动脉瓣病变，常规置换方案各有局限：机械瓣耐久性好，但术后需要终身服用抗凝药物，定期监测凝血功能；生物瓣一般无需终身抗凝，但瓣膜会随时间老化，未来存在再次手术可能。

　　经多方面综合研判，王春生团队决定为患者开展自体瓣膜移植术(ROSS手术)。该手术将患者自身健康的肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，再使用冷冻同种异体肺动脉带瓣管道重建原有肺动脉瓣，修复心脏血流通道。在没有其他抗凝指征前提下，患者不必因这枚移植瓣膜终身抗凝。

　　传统ROSS手术操作步骤复杂，包含自体瓣膜移植、冠状动脉再植、肺动脉瓣管道吻合等多项精细操作，大多采用正中全劈胸骨的开放术式。本次手术的突破在于，团队采用胸骨上段小切口微创入路，保留下段胸骨骨性完整，缩小手术创伤，兼顾切口外观与术后恢复。

　　术后患者循环状态平稳，顺利出院。王春生教授表示，瓣膜手术不止解决当下病灶，更要着眼年轻患者长期生存质量。接受ROSS手术的患者仍需长期定期随访，持续监测移植瓣膜与重建管道功能。(完)

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编辑：王丹沁