上海新闻3月11日电(记者 陈静)高烧不退，脑脊液检测显示严重感染，腰穿压力低于危险的70毫米水柱，这是神经外科领域公认的难题：低压性脑积水。

　　记者11日获悉，一位罹患低压性脑积水的中年患者经过上海专家精心救治，终于在390个日夜后，稳健地走出了 医院的大门。

　　在回顾这场马拉松式的救治时，上海冬雷脑科医院神经外科主任浦奔放感慨良多：“低压性脑积水合并顽固性脑顺应性差，每一步都如履薄冰。它不仅要求医生有深厚的专业功底、敏锐的观察力和耐心，更离不开患者和家属无条件地信任与坚持。是所有人的不放弃，共同创造了这个生命的奇迹。它证明，即使在医学的‘无人区’，只要有精湛的技术、创新的勇气和坚守的信念，希望永远存在。”

　　“患者张强(化名)当时的情况，就像在悬崖边上走钢丝。”浦奔放介绍，患者的大脑已经极度脆弱，尤其是脑顺应性极差，犹如被过度拉伸、失去弹性的橡皮筋，对颅内容积的任何微小变化都难以缓冲，稍有不慎，便是灾难性的后果。

 

 

　　面对棘手情况，他迅速组织团队制定方案：首要任务是控制致命的颅内感染，立即进行脑脊液外引流，抗感染治疗。但张强的感染被初步遏制后，更大的挑战浮出水面——“脑顺应性”极差。

　　浦奔放解释说：“正常大脑的颅腔内(脑实质、脑脊液、血液等)对容量变化是可以调节的，能维持颅内压的稳定。张强的大脑就是失去弹性的“橡皮筋”，失去了调节能力。引流过度一点，他就会烦躁不安；引流少一点，立刻陷入昏睡不起。” 如何找到那个微妙的平衡点，成为治疗成败的关键。

　　常规的脑室引流是通过在脑室内放置导管，将脑脊液引流至腹腔，通常7—10天就必须拔除。但对张强，“常规”无效。浦奔放团队决定突破常规，采用“超长程阶梯式引流策略”——长程外引流术，把脑脊液从脑室引流到体外的密闭系统。这一治疗方案，一持续就是近一年的时光。张强的胸前始终戴着一个引流瓶，医生团队每日根据其细微的神经反应和精神状态，如同精密的“调音师”，无数次进行调整。

　　冬去春来，在医院医护人员持续地精心调控和抗感染治疗下，转机终于出现。经过近一年的不懈努力，张强的脑顺应性逐步改善，大脑重新获得了宝贵的“弹性”，可以进行最终的脑室腹腔分流术。手术由浦奔放主任主刀，过程顺利。术后，张强恢复良好，状态稳定。

　　在医护人员和妻子李娟(化名)欣喜的目光中，张强依靠着自己的力量，一步步稳健地走出了医院的大门。从濒临绝望的被拒收，到重获新生独立行走，390个日夜的匠心守护，在这一刻凝结成最动人的画面。（完）

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编辑：谢梦圆