今日，《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2026版)》(简称“新版指南”)在中华医学会第二十三次内分泌学学术会议(CSE 2026)上正式发布。作为新型减重药物，辉瑞新一代偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽得到了新版指南针对其疗效及临床获益的系统性评价与认可，并被正式纳入长期体重管理临床实践体系。

　　“近年来，减重药物发展很快，但临床医生在药物选择和治疗方案调整上仍缺乏统一标准，新版指南的发布为临床实践提供了重要参考。新的创新药物如埃诺格鲁肽等被纳入新版指南，也为肥胖患者的长期管理提供了更多元的临床选择。”指南通讯作者之一、同济大学医学院肥胖症研究所所长曲伸教授表示。

　　肥胖难题持续加剧，新版指南明确减重药物重要性

　　当前，超重与肥胖仍然是我国日益严峻的公共卫生难题，与多种合并症密切相关，显著增加致死致残风险与医疗负担，亟需尽早实施科学、有效的针对性干预策略1。

　　针对肥胖患者的体重管理，指南指出，生活方式干预需贯穿长期体重管理的始终，但单纯的生活干预往往效果欠佳并极易反弹。也基于此，随着药物研发的进展，减重药物已成为长期体重管理领域的重要治疗手段。

　　而在现实治疗场景中，患者往往会因为不科学用药、耐受性等问题中断治疗，难以坚持。如何在实现有效减重的同时，又能实现规范的长期体重管理，已成为临床亟待解决的难题。

　　“新版指南在2024版基础上纳入近年高质量研究证据，并系统评价已上市及即将上市减重药物的疗效、获益及安全性，其实是为临床医生提供了一份更清晰的‘路线图’，从诊断评估到药物选择再到长期随访，都有了更明确的依据。”曲伸教授表示。

　　埃诺格鲁肽获指南系统评价，偏向型机制带来差异化价值

　　在新版指南中，埃诺格鲁肽作为新一代偏向型GLP-1受体激动剂接受了系统评估。指南指出，埃诺格鲁肽的偏向型作用机制能选择性地诱导CAMP的产生，而非招募β-arrestin蛋白，这一特性可能有助于提升疗效，并引用了其Ⅲ期临床SLIMMER研究的临床获益证据。

　　SLIMMER研究是迄今为止最大规模的中国减重人群Ⅲ期临床试验。研究结果显示，治疗48周时，埃诺格鲁肽2.4mg组受试者平均体重较基线相比下降达15.4%，其中92.8%的受试者实现了5%及以上的体重减轻；同时，埃诺格鲁肽2.4mg组患者腰围下降，平均较基线相比减少12.8厘米。SLIMMER研究数据还显示，仅0.6%的受试者因胃肠道不良事件终止治疗，且患者在治疗的48周期间体重持续下降，未观察到明显的平台期。

　　而在今年美国糖尿病协会(ADA)科学年会上公布的埃诺格鲁肽与司美格鲁肽的头对头研究(SLIMMER-UP-SWITCH)中期数据显示：埃诺格鲁肽2.4 mg及司美格鲁肽2.4 mg受试组20周体重较基线降幅分别为12.8%和9.5%，按相对基线降幅计算，埃诺格鲁肽相对对照组司美格鲁肽约提升35%(P<0.001)。

　　关注额外代谢改善，推动长期体重管理规范化

　　新版指南也关注在减重外的其他代谢获益方面，强调长期体重管理的目的应当是实现个体化最佳体重并长期维持，以降低肥胖相关并发症风险或控制已有并发症的进展，提高整体生活质量和健康状况；同时，指南还特别肯定了新型减重药在具有较好的疗效和安全性的同时，也带来了减重以外的代谢获益，为临床带来新的突破。

　　埃诺格鲁肽在近期的2026中国肥胖大会期间，也公布了埃诺格鲁肽在肝脏脂肪方面的相关分析数据。数据表明，在基线肝脏脂肪含量≥8%的受试者中，埃诺格鲁肽治疗40周后有助于降低肝脏脂肪含量，其中2.4mg组相对基线降幅达53.1%(P＜0.0001)，进一步体现了埃诺格鲁肽在减重降幅之外的多维代谢健康数据表现，助力长期体重管理，相关研究数据也被新版指南提及。

　　“新版指南的发布，意味着我国肥胖管理正从关注短期减重效果，进一步走向以长期体重维持和整体健康获益为目标的规范化管理。”曲伸教授表示，“随着临床治疗手段不断丰富，未来需要更加注重基于科学证据进行个体化治疗和长期管理，让减重治疗从‘减下来’进一步走向‘稳得住、获益更多’，更好满足肥胖患者长期健康管理的需求。”(完)

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编辑：罗嵛月